人工関節置換術とは | 人工関節全置換術 ｜ 人工関節の広場 
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人工関節置換術とは
人工関節置換術
関節のいたんでいる部分を取りのぞき、人工の関節に置きかえる手術です。関節の痛みの原因となるものをすべて取りのぞくので、他の治療法と比べると「痛みを取る」効果が大きいのが特徴です。
現在使用されている
しかし、最近では患者さんの価値観やQOL（
いずれにしても、最終的に治療法を決めるのは患者さん自身です。人工関節の手術は、交通事故などの緊急の場合をのぞいては、手術の時期を選ぶことができます。時間をかけて家族や医師とよく相談して決めると良いでしょう。
※人工関節の耐久性は、患者さんの状態や生活の仕方その他様々な要因によって異なります。場合によっては早期に人工関節を入れかえる必要が出てきます。
適応
患者さんによって多少違いはありますが、一般的に人工関節置換術の適応となるのは、次のような場合です。
痛みがひどく、仕事や行楽、さらには日常生活の通常の動作も制限される。
運動量を減らすことや安静にすること、薬物療法、理学療法などの保存的な治療法では、痛みが改善されない。
関節が著しく固く、動かせる範囲がせまい。
エックス線検査で、関節炎の進行やその他の病気がみられる。
効果
痛みを取りのぞくこと。（または大きくやわらぐこと）
変性や痛みのために制限されていた関節の活動性（動き）をとり戻すこと。
他の関節への負担を軽くすること。（痛みのある関節をかばうことで、他の関節にも影響をおよぼすことがあります。）
活動範囲が広がることで、下肢の筋力がついてくること。
以上より日常生活動作が改善されます。
人工関節 （人工股関節 ／人工膝関節 ）
人工関節は、コバルトクロム合金やチタン合金などの金属やセラミック、プラスチック（超高分子ポリエチレンなど）から作られています。体内に「埋め込む」という意味でインプラント（Implant）とよばれています。
下肢の人工関節の耐久性は約15〜20年といわれていますが、必要に応じて、再度入れかえることができます。
人工関節の固定方法として、
骨セメントを使用しないタイプの人工関節は、表面に特殊な加工（ハイドロキシアパタイト加工など）がされており、手術後に加工された表面に骨が入り込んで固定されます。また、ネジで固定するものもあります。
人工関節にはさまざまな種類がありますが、患者さんの骨の状態や生活習慣などにあわせて機種や大きさなどを選びます。
人工
必要に応じて
人工関節再置換術
人工関節がすり減ったりゆるんだりすると、再度、新しい人工関節に入れかえる手術をします。
その際、人工関節をすべて取りかえる場合と、交換が必要なものだけを取りかえる場合があります。たとえば、インサートと呼ばれるプラスティックの部分のみを交換することもあります。
骨に直接固定されている金属を取りはずすときには、やむを得ず骨の一部も一緒に取りのぞかなければならない場合もあります。その際に失われた一部の骨をおぎなうために、患者さん自身の骨を
再置換術後の経過については、患者さんや骨の状態によって異なりますが、一般的に、リハビリテーションなどは初回の手術のときと比べてゆっくり進められます。
