人工膝関節片側置換術 | 人工膝関節置換術 ｜ 人工関節の広場 
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人工膝関節片側置換術（じんこうひざかんせつへんそくちかんじゅつ）
 人工膝関節片側置換術とは膝関節全体を人工の関節に置きかえる「全置換術」に対して、膝の傷んでいる側のみを人工関節に置きかえる手術が「片側置換術」です（右写真）。 人工関節の適応となるような症例の多くは、膝関節全体が傷んでいることが多いのですが、初期の変形性膝関節症では、膝の内側だけが傷んだり、逆に外側だけが傷む場合があります。 例えば、右図のように内反膝（Ｏ脚）などの変形があると、膝の内側に負担がかかり、外側と比べて軟骨のすり減りが早まったりする場合があります。外反膝の場合は、逆に膝の外側が傷む場合があります。 |
  
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片側置換型（単顆(たんか)型）人工関節 使用するインプラントは、片側置換型（または単顆型）人工膝関節と呼ばれています。 大腿骨コンポーネント、脛骨コンポーネント、脛骨インサートで構成されます（右写真）。 |
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適応 人工関節の一般的な適応（痛みがひどく日常生活動作が制限される場合、保存的な治療法で痛みが改善されない場合、著しく動きが悪い場合、X線検査での診断など）に加えて、膝関節の内側や外側のみが傷んでいて、反対側の軟骨の傷みが少ない場合に、この手術の適応となります。 片側置換術は全置換術に比べて出血は少なく、手術の侵襲が少ないという特徴があります。一方で、膝の変形が強い場合、膝の動揺性が強い場合は適応にならない事もあります。また、年齢によっても、全置換術と片側置換術のどちらを選択するか異なる事もあります。 |
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