膝関節の主な病気 | 関節の病気

膝関節の主な病気 | 関節の病気 | 人工関節の広場

膝(ひざ)関節の主な病気

■変形性膝関節症(へんけいせいひざかんせつしょう)
■関節リウマチ
■外傷性関節炎(がいしょうせいかんせつえん)

変形性膝関節症(へんけいせいひざかんせつしょう)

長い年月をかけて、軟骨(なんこつ)にひびが入ったりすり減ってしまい、その結果、痛みや炎症をおこした状態です。軟骨がすり減ると、衝撃を吸収する力が弱まり、すり減った部分の骨により多くの負担が集中します。
進行すると、骨同士がこすれあって表面がデコボコになったり、くぼみができたり、骨棘(こつきょく)（骨が増殖(ぞうしょく)して棘(とげ)状になること）ができます。そしてさらに痛みが増します。また、関節包の内側にある滑膜が厚くなって異常な関節液(かんせつえき)が分泌されて、いわゆる「膝(ひざ)に水がたまる」状態になり、腫れや痛みが増強したり動きが悪くなることもあります。
加齢、膝(ひざ)に負担のかかる運動や仕事、太りすぎ、下肢の筋力低下、内反膝(ないはんひざ)（O脚(おーきゃく)）や外反膝(がいはんひざ)（X脚(えっくすきゃく)）などの膝(ひざ)の変形などは、関節により多くの負担がかかり、進行が早まることがあります。

関節リウマチ

関節リウマチは、関節に炎症（関節炎(かんせつえん)）がおこり、腫れて痛む病気です。男女比1対4の割合で女性に多い疾患です。30～50歳前後の発症がもっとも多く、若者から高齢者全般におよびます。原因はまだ明らかにされていませんが、自己免疫疾患(じこめんえきしっかん)のひとつと考えられています。
関節をおおっている関節包(かんせつほう)の内側にある滑膜(かつまく)が炎症をおこして増殖し、骨や軟骨(なんこつ)が徐々に破壊されていきます。関節炎(かんせつえん)は手足の指の関節に痛みや腫れをともない、やがて肘(ひじ)や膝(ひざ)、肩、股関節(こかんせつ)などの関節に広がっていきます。

膝(ひざ)関節に炎症がおきると、膝(ひざ)が腫れてこわばる感じがします。骨びらん（骨がくずれること）がおこり、徐々に炎症が軟骨に広がって軟骨が薄くなり、骨同士がこすれあうにつれて痛みを感じるようになります。さらに症状が進むと、ひどい場合には大腿骨(だいたいこつ)（太ももの骨）と脛骨(けいこつ)（すねの骨）がつぶれて一体となり、膝(ひざ)関節がまったく動かなくなることもあります。これを骨癒合(こつゆごう)といいます。

治療としては、抗リウマチ薬やステロイド剤、痛み止めの薬などの薬物療法や、リハビリテーションなどの運動療法をおこないます。近年では、生物製剤も使用されています。関節の破壊が進行すると人工膝関節全置換術(じんこうひざかんせつぜんちかんじゅつ)などの手術療法の適応となります。

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外傷性関節炎(がいしょうせいかんせつえん)

ひどい転び方をしたり、膝(ひざ)を打ったりすると関節をいためることがあります。この外傷（けが）がきちんと治らないと、年月とともに軟骨がすり切れてしまうことがあります。
また、大腿骨(だいたいこつ)（太ももの骨）や脛骨(けいこつ)（すねの骨）が骨折した後に、変形を残したまま治ってしまった場合などにも、膝(ひざ)の痛みや変形の原因になります。これを外傷性関節炎(がいしょうせいかんせつえん)といいます。